关于落实县人大常委会《审议〈全县新型农村合作医疗工作情况的报告〉的意见》的报告

　　根据县人大常委会《审议<全县新型农村合作医疗工作情况的报告>的意见》和县政府领导批示要求，我局对县人大常委会提出的五项审议意见进行了认真研究，结合我县实际制定了具体的工作措施，通过一段时间的组织实施，取得了初步成效。现将有关情况报告如下：

　　一、广泛宣传，使新农合政策家喻户晓

　　(一)利用全县农村卫生工作会议、新农合工作会议、筹资会、培训会等，加强对乡镇负责人、村两委干部、定点医疗机构医务人员进行新农合政策培训。

　　(二)筹资期间，利用有线电视滚动字幕、手机短信、流动宣传车等方式宣传新农合政策;印制新农合宣传画册、《致参合农民的一封信》并发放到参合群众手中，重点宣传了新农合政策及每年度新农合补偿调整情况。

　　(三)突出宣传参合农民受益实例，邀请新闻媒体记者进行现场采访，用事实说话，宣传新农合政策的优越性。

　　(四)各县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构悬挂新农合宣传标语、政策公示牌，同时将新农合政策作为健康宣传栏的一项重点宣传内容。

　　(五)公开新农合政策咨询电话，接受参合农民群众咨询与监督。

　　二、加强引导，探索建立长效筹资机制

　　新型农村合作医疗资金筹集总体上坚持以政府为主导、群众为主体，在县奖扶鼓励、乡村合力的基础上，引导和推进农民自行缴费。

　　(一)在筹资要求上，注重结合农村实际，建立行政引导和群众自觉相结合的原则，实施动员全覆盖、政策全覆盖、筹资全覆盖。

　　(二)在筹资方式上，在试点的基础上，全面推广银行网点(农商行、邮政储蓄)固定帐户窗口征收，条件允许的，建立代扣代缴等筹资方式。

　　(三)在筹资时间上，对筹资时间进行调整，实行第三季度启动、第四季度分月逐步到位的时间机制，对特殊情况的延续到次年元月底。

　　(四)在筹资帮扶上，加大对弱势群众的帮扶力度，由民政等部门对特殊人群实行全缴全助;重点关注外出、待出生、特困、易发生重大疾病等人群，做到应筹尽筹;加大新农合与城镇居民保险的融合，杜绝财政重复投入、参合群众重复报销。

　　三、加大投入，培养引进基层医护人员

　　培养和引进基层医护人员是新农合政策实施的一项重要工作，也是一项长期工程。我局对已制定的《卫生人才培养意见》及时进行了完善，并注重发挥卫生主管部门核心、主导作用，帮助医疗用人单位建立人才培养长效投入机制，吸引人才。同时，争取相关部门的支持，完善各项配套政策，留住人才，促进高层次医疗卫生单位与基层医疗卫生单位之间的人才交流。积极探索建立基层医疗卫生人才培养、监督、绩效考评机制，想方设法稳定、提升医疗卫生人才队伍。

　　四、调整方案，不断扩大新农合受益范围

　　(一)根据省农合办文件精神，并结合我县大量外出务工人员实际，出台了《旌德县新型农村合作医疗补偿方案(2014版)》，将住院保底补偿比例在省文件基础上增加了5个百分点，切实提高了参合农民住院实际补偿比例。

　　(二)我县于2013年在全省率先实施新农合大病保险，经过一年的运行，2014年又进行了调整和完善，出台了《旌德县新农合大病保险统筹补偿实施方案(2014版)》，新农合住院补偿、大病保险补偿合计金额最高可达每人每年40万元，更大程度上减轻了重大疾病患者经济负担，提高了重大疾病医疗保障水平。

　　(三)联合县民政部门，对参合五保、低保、优抚对象及重大疾病的患者，采取新农合基金补偿、民政救助“一站式”服务。

　　五、强化监管，确保新农合制度规范运行

　　严格按照《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等相关文件精神，对县内定点医疗机构进行监督管理， 规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。

　　(一)量化指标，严格考核。对定点医疗机构主要考核指标进行量化、细化，结合新农合基金垫付使用进度、次均住院费用及其同期对比涨幅、住院人次、住院实际补偿比例、次均住院“三费”(药品费、材料费、检查费)、预警药品使用量、次均住院日、住院可报费用占总费用比例、使用目录外药品比例、门诊人次、次均门诊费用等量化指标，进行考核通报，督促规范医疗服务行为。

　　(二)加强督查，督促整改。通过新农合信息管理系统实时在线监管、不定期现场督查、上门入户调查、电话随访、联合督查等方式，不断加大对县内定点医疗机构日常督查的力度与深度。对医疗机构在执行新农合政策、结报操作等方面出现的突出问题，视情对其进行专题约谈，情节严重的予以停业整顿、取消定点资格等处罚。